Tibial Tuberosity Advancement czyli pionowa neutralizująca osteotomia kości piszczelowej to Jedna z najpopularniejszych metod leczenia niestabilości stawu kolanowego. TTA daje bardzo dobre efekty kliniczne u psów i polega na zmianie nachylenia kąta stawu kolanowego przez nacięcie pionowe guzowatości kości piszczelowej, biegnące wzdłuż jej długości, odgięcia odłamu i ustabilizowania go za pomocą „klatki” i „płytki”. Taki zabieg powoduje, że zerwane więzadło nie jest już potrzebne. Metoda ta zyskała popularność ze względu na szybki powrót pacjentów do pełnej sprawności po zabiegu.